一、問：什么情況下才可以獲得工傷保險賠償?
答：首先要被認(rèn)定為工傷，還要按規(guī)定參加工傷保險并繳納工傷保險費。
二、問：申請工傷認(rèn)定要提交哪些材料?
答：(1)工傷認(rèn)定申請表;
(2)用人單位與勞動者存在勞動關(guān)系的證明材料;
(3)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書，或職業(yè)病診斷鑒定書。
三、問：發(fā)生事故傷害多長時間申請工傷認(rèn)定?
答：用人單位應(yīng)當(dāng)從發(fā)生事故傷害或被診斷為職業(yè)病后的第一個工作日，通知工傷行政部門和經(jīng)辦機構(gòu)，從發(fā)生事故傷害或被診斷為職業(yè)病之日起三十天內(nèi)向工傷行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
用人單位未按時提出工傷認(rèn)定申請的，職工或者其近親屬、工會組織自事故傷害發(fā)生之日或被診斷為職業(yè)病之日起一年內(nèi)，可提出工傷認(rèn)定申請。
用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請的，在提出工傷認(rèn)定申請之前發(fā)生的符合條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由用人單位承擔(dān)。
四、問：工傷參保繳費有什么規(guī)定?
答：按照《廣東省工傷保險條例》的規(guī)定，辦理工傷保險參保手續(xù)次日起，在規(guī)定的繳費周期內(nèi)繳納工傷保險費，發(fā)生工傷的，才由工傷保險基金支付規(guī)定的費用。
五、問：工傷保險個人是否繳費?基數(shù)和費率是多少?
答：單位繳費，個人不繳費。用人單位以本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積繳納工傷保險費；鶖(shù)下限為惠州市最低工資標(biāo)準(zhǔn)。費率分三檔，分別為0.6%、1%、1.3%。
六、問：工傷就醫(yī)有什么規(guī)定?
答：職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在工傷定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。就醫(yī)24小時內(nèi)，向醫(yī)院提交書面告知。因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌地區(qū)以外治療的，應(yīng)當(dāng)由工傷定點醫(yī)療機構(gòu)提出，報社保經(jīng)辦機構(gòu)同意。
七、問：工傷報銷范圍如何?
答：治療工傷所需費用須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，工傷基金不予報銷。 |
